结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤，近十年来在我国发病率逐年上升。根据《2015年中国癌症统计数据》，中国结直肠癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中排名第五。2015年结直肠癌新增病例37.63万例，死于结直肠癌患者19.1万例。这意味着平均每天约有1000人被诊断为结直肠癌，每3分钟就有一人死于结直肠癌。

肿瘤可以遗传吗？

我爸得了肺癌。我会遗传吗？”“我得了乳腺癌，传染给女儿的概率有多高？“在医院的门诊，每天都有人问类似的问题。

已知遗传性肿瘤具有家族聚集性，发病年龄早，危害大。遗传易感基因会在家族中遗传，遗传给后代的概率为50%(显性遗传)。遗传这种突变的家庭成员患相应肿瘤的风险会更高，医学上称为“遗传易感性”。基因检测通过对受试者血样中的基因进行测序，可以发现是否存在某种肿瘤的“易感基因”。

结直肠癌的影响因素可能包括生活方式、遗传因素、环境因素、结直肠腺瘤、慢性结直肠炎症等。

值得注意的是，结直肠癌也是疾病早期难以识别和发现的癌症之一，这意味着大多数患者在确诊时已经处于疾病的晚期，这无疑给治疗带来了巨大的挑战。

癌症早期筛查的重要性

2015年NCCN指南提出，所有大肠癌患者都要询问家族史，疑似遗传性大肠癌患者要进行相应的基因检测，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。

大肠癌的基因检测

随着基因检测技术的快速发展，筛选家族性结直肠癌的基因突变，筛选遗传风险高的家族成为可能，从而有效预防结直肠癌的发生，大大降低其发病率和死亡率。利用基因检测技术筛查大肠癌高危人群(突变基因携带者)，从而预测癌症风险，实现早期干预和预防，节省治疗时间和费用；其次，对于结直肠癌患者，可以利用基因检测技术发现病因，从而提供针对性的治疗方案，预测其他癌症风险。

易感基因高危怎么办？

如果检测结果高风险，不需要太担心，可以干预生活方式，提前相关检查时间。以结直肠癌为例，如果携带易感基因，应尽量戒烟，少吃加工食品，减少肉类摄入。

对于一般人群，建议40-45岁进行第一次胃肠镜检查，30岁就可以开始做胃肠镜检查，即使不幸患了肠癌，也可以在早期发现，甚至在癌前病变期，把肿瘤扼杀在摇篮里。

结直肠癌基因检测推荐人群

1.所有关心癌症预防和保健的人

35 -75岁人群，尤其是男性；

2.大肠癌高危人群

(1)有个人消化系统疾病史/家族癌症史者；

(2)有正在接受结直肠癌治疗的患者和已进行术后疗效检测的患者；

(3)结直肠内镜禁忌或拒绝做结肠镜检查者；

(4)改变了排便习惯和大便性状的人；

(5)环境差(如土壤缺钼)，或饮食等不良习惯。

基因检测不仅可以帮助人们发现癌症的高风险，还可以在医生的指导下制定一套科学的预防和治疗方法，如调整饮食习惯和生活方式。

此外，基因检测在癌症治疗中也很重要，主要是帮助癌症患者准确用药。靶向药物是目前治疗癌症的重要手段，靶向药物是根据一些肿瘤基因变异开发的，因此基因检测也可以有效提高癌症药物治疗的效率。