癌症本质上是一种遗传病,所有的癌症都源于驱动基因的突变,每个人体内都有原癌基因和抑癌基因。平时原癌基因和抑癌基因保持平衡。
原癌基因负责细胞分裂和增殖,人类生长需要它。
–肿瘤抑制基因负责控制原癌基因的过度分裂和增殖。
当这些基因突变(也称为驱动基因突变)时,原癌基因和抑癌基因失衡,导致细胞癌变。
就像调色板一样,红色+黄色是橙色(正常细胞)。当红色突变成蓝色时,原来的橙色变成绿色(癌细胞)
癌症的靶向治疗和基因检测
肿瘤靶向治疗是指通过检测是否存在导致肿瘤生长的基因突变或基因谱改变来治疗特定的驱动基因突变。
为了判断患者是否可以使用靶向治疗药物,首先需要进行基因检测。
肿瘤的基因突变类型很多,不同类型的基因突变使用不同的靶向药物。只有明确基因突变的类型,正确选择靶向药物,患者才能受益。
基因检测的关键是检测什么基因。目前有两种检测方案:
1.靶向检测:检测指导靶向药物治疗的基因突变。
–满足患者对药物诊断的需求,相对便宜
–检测的目的是为了治疗,仅检测指导靶向药物治疗的基因突变
2.全面检测:同时检测几十个甚至上百个癌症相关基因突变。
–满足患者的高端诊断需求,一般比较贵
同时,检测了所有癌症相关基因突变,包括指导靶向药物治疗的基因突变和没有明确治疗计划的基因突变。
基因检测就像考证一样。证书越多,进入的机会越少。用人单位往往只要求专业证书,重在能力。所以检测几十个基因要花很多钱,换来一份沉重的“基因报告”,最后那些被确认的基因指导靶向药物治疗。
靶向检测中检测到哪些靶基因?
根据指导靶向药物治疗的需求,靶向检测主要检测两种类型的基因突变,一种是药物可以治愈的基因突变,例如EGFR、ALK、ROS1都有相应的靶向药物,它们的检测可以直接指导治疗。另一种是基因突变来判断疗效。例如,KRAS检测可用于筛查不能受益于分子靶向药物的患者,并避免盲目用药。
总之,靶向治疗前需要基因检测。只有了解肿瘤中基因突变的类型,才能制定合理的治疗方案,造福患者。另外,在基因检测技术的选择上,需要根据其对应的靶标选择合适的检测技术。